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下面附上一則新聞讓大家了解時事
四肢冰冷、突然有痛覺 小心！恐怕是...這個可怕前兆
最近很多人都感受到氣溫驟降，衣物穿多一點保暖，大多數人手腳難免會出現冰冷的情況，如果手麻和腳麻甚至疼痛的情況出現了，就要特別注意了，因為很有可能你的末梢血管阻塞，導致血液循環不良，就要立刻就醫，千萬不要拖延，很有可能是心血管疾結婚紀念日禮物推薦病的前兆！
健康醫藥記者蔣志偉：「最近氣溫驟降，很多人都會感覺到手腳冰冰冷冷的，但這樣冰冷的情況，如果同時也讓你出現了手麻腳麻，甚至是疼痛的情形，這真的是可要注意了，因為末梢血管狹窄，導致血液循環不良，甚至還有可能，會合併心、腦血管病變，這後果可真的是不堪設想。」
北榮心臟血管外科主治醫師陳柏霖vs.病友：「今天的溫度跟昨天比起來，這個腳的溫度，好像好一點，好一點，沒有前幾天那樣冰冷，好像紅腫也比較退了，可以了，好，那我幫你檢查一下喔。」
腳不再麻了，也沒有冰冷的感覺，真的是讓林爺爺心情放鬆了許多，因為右腳在還沒治療之前，經常出現冰冷、皮膚發黑和發麻的感覺，甚至有痛覺，也無法行走更是讓林爺爺很困擾。
病友林爺爺：「溫度很低，所以碰到就是冰冷的一塊。」
家屬：「我不知道腳掌全部黑了，不正常狀況，他馬上，這次馬上送急診。」
北榮心臟血管外科主治醫師陳柏霖，專長周邊血管治療，透過血栓清除及氣球擴張術，將阻塞下肢血管打通後，讓下肢血流恢復正常，而林爺爺術後必須再觀察。
北榮心臟血管外科主治醫師陳柏霖：「剛剛檢查起來，聽起來聲音還不錯，表示血流有流過去，不過你有一點點心律不整啦，所以不太規則，但是聲音聽起來還不錯。」
像林爺爺這樣的案例不少，醫師判定這就是末梢血液循環不好，才會有手腳冰冷的狀況出現。
一旦心臟血管阻塞，血液流不順暢，病況較輕者會出現胸痛、心悸、胸悶或呼吸困難等症狀，如果病情本季折扣活動嚴重則是會導致心絞痛、心肌梗塞、甚至猝死。
健康醫藥記者蔣志偉：「很多人聽到超音波，想到購買刷卡優惠的就是心臟超音波，甚至是腹部超音波，而事實上人體從頭到腳的血管，也能夠透過超音波來檢查，目前您看到這個檢查，就是檢查再細一點，來照您的腳踝，來看看末梢血管有沒有堵塞。」
北榮心臟血管外科主治醫師陳泰位：「你這個血管看起來，還沒有到完全阻塞，但是有一些鈣化，所以血流速度好像看起來，稍微比較差一點，所以之後可能會需要考慮，必須要用藥，再治療一下。」
末梢血液循環不好，不少人認為這應該是慢性疾病和年長者才會出現的狀況，其實不一定，關鍵在於末梢血管主要是將血液和氧氣，送到全身器官各部位組織，如果因為因為血栓情況，引發不同類型病症，幾乎各個年齡層。
北榮心臟血管外科主治醫師陳泰位：「末梢血管疾病就是，大多數主要是好發年紀比較大，同時又合併有三高或是抽菸的病人，不過因為像這種疾病，大部分是可以藉由醫師診斷，事先提早發現，那可以提早開始做治療。」
醫師提醒尤其氣溫驟降，如果民眾手腳冰冷的狀況，比以往更加嚴重，糖尿病、洗腎病友與偏好抽煙的民眾，更應該注意自身健康狀況，別讓末梢血管阻塞，危及生命。
「腦部的糖尿病」控醣不佳 小心失智症找上你
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文／記者林秉潔
伴隨著全球少子化、高齡化的趨勢，各國首要面對的課題，就是慢性病人口的節節攀升，尤其是失智症、糖尿病的盛行率更是名列前茅，甚至有統計指出，「平均每3秒就有1人罹患失智症」。
根據國際失智症協會(ADI)最新的數據資料顯示，2018年全球的失智症患者新增了1000萬名；到了2050年，全球的失智人口將超過1億5000萬人！此外，目前已有越來越的臨床醫學研究指出，糖尿病可能是導致失智症的高危險因子，所以失智症近年來也多了「第三型糖尿病」的稱號。
在台灣，目前約有28萬名失智症患者。根據台灣失智症協會的數據資料顯示，目前全台65歲以上的老人有超過340萬人，其中罹患失智症者超過28萬人，約每84人即有1人罹患失智症，而在未來的47年中，台灣的失智人口將每天平均增加36人。換句話說，每40分鐘就會增加1名失智患者。
事實上，糖尿病與失智症目前在醫學上還沒有特效藥，一旦出現就會伴隨著患者一輩子。對此，林口長庚醫院新陳代謝科醫師林嘉鴻指出，雖然失智症的成因目前還沒有辦法完全確定，不過有越來越多的研究都顯示，失智症與糖尿病脫離不了關係；其原因在於，血糖控制若是不佳，會導致腦細胞出現退化與病變，並因此而提高了罹患失智症的風險。
「糖尿病患者，在使用降血糖藥物，或者飲食、生活習慣所造成的血糖的控制不佳，都容易造成低血糖的產生，一旦發生低血糖，就會提高腦細胞受損的風險。」林嘉鴻進一步說明，失智症被認為是「發生在腦部的糖尿病」，這與胰島素的抗性有關，因為一旦大腦的醣類代謝不足，就會導致腦細胞功能的退化與萎縮；另外，由於糖尿病會導致動脈粥狀硬化，並間接造成腦部的缺氧，所以兩者是互相影響的。
除此之外，林嘉鴻還特別提醒年輕人，「不要以為失智症與你無關！」他指出，罹患糖尿病的年齡越早，發生併發症的機率也會越高，特別是血糖波動過大與血糖控制不當造成的低血糖的病患；對此，目前比較多的研究，多是「第二型糖尿病」，因為通常發病之前會有潛伏期，加上後續的血糖控制差、醫囑遵從性不佳，進而導致罹患失智症的風險增加。
林嘉鴻以診間一位病患為例指出，該位患者在30多歲時罹患糖尿病，並在他的門診持續追蹤了超過10年。結果，該名患者在不到50歲的時候，就開始出現記憶力衰退、思考邏輯受到限制，甚至還有類似健忘的狀況；後來，除了進行跨科會診外，更發現該名病患的糖化血色素表現不佳，因此被推斷是糖尿病導致出現失智症的症狀。
「身體中的血糖，都是從嘴巴吃進去的，血糖的控制更顯重要」同為糖尿病病友的醫師林嘉鴻，自己在面對病患時會教導病友，不僅三餐要定時定量、避免高糖高油，且要以低GI飲食為主，並搭配纖維性高的蔬果，尤其是燕麥片、糙米飯，都會比傳統的包子、饅頭、麵包更有助於血糖的控制。
除了藉助飲食控制、藥物進行血糖控制之外，林嘉鴻也指出，醫師與病患能攜手合作，把血壓、血脂控制在標準範圍內也很重要；另外，跨科的照護也能夠預防、降低血管變窄、硬化的可能性，進而降低罹患糖尿病併發症的風險。
【新聞專題】控醣危機！台破2百萬人罹糖尿病
資料來源
http://www.tsim.org.tw/journal/jour29-2/05.PDF
https://www.goodfoodmarket.tw/news_page.php?pk=N1903260001
http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia#bn1
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