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下面附上一則新聞讓大家了解時事
四方會談商烏東危機 棘手問題留待下回再戰
俄羅斯總統普欽和烏克蘭總統澤倫斯基今天在法國巴黎首度面對面會談，雙方同意採取若干措施，緩和烏克蘭東部緊張局勢，但在終結5年戰事方面並未取得重大突破。
在東道主、法國總統馬克洪（Emmanuel Macron）和德國總理梅克爾（Angela Merkel）斡旋下，烏俄兩國總統在巴黎會面，力圖終結烏東親俄分離主義分子與烏克蘭部隊的衝突。馬克洪和梅克爾會後也讚揚會談取得進展。
法、德、烏、俄領導人先在法國總統府艾里賽宮（Elysee Palace）舉行長約8小時的四方會談後，普欽（Vladimir Putin）和澤倫斯基（Volodymyr Zelensky）再舉行雙邊會談。掌權20年的普欽曾加入特務組織國家安全委員會（KGB），今年才當選烏國總統的澤倫斯基先前則是喜劇演員。
法新社和路透社報導，四方發表聯合聲明說，有關各方同意落實全面停火，並著手在2020年3月前從衝突地帶撤出兵力。
烏克蘭東部的親俄武裝分子2014年發起獨立運動後，至今已造成數千人喪生，約100萬人逃離家園。這場俄羅斯和烏克蘭間的衝突，也使得俄國和西方國家關係惡化。
普欽讚賞會談結果對降低烏東衝突「跨出重要一步」。澤倫斯基坦言，儘管他與普欽首度會面和3年來首次舉行這類四方峰會都具有令人印象深刻的象徵意義，但他仍想取得更多成果。
他在會後表示：「許多問題獲得解決，我的夥伴們也說，這對首次會談而言是非常好的結果。但我老實講，這樣的成果不大，我希望能解決更多問題。」
聯合聲明說：「各方承諾徹底且全面落實停火，在2019年底前透過實施所有必要的支持停火措施來強化這個共識。」
聲明還提到，應在烏克蘭東部再談妥3個額外的撤離區，目標是在2020年3月底之前解除武力及軍事設備。
澤倫斯基說，在今年結束前，烏克蘭與親俄分離主義分子將展開新一輪換俘行動。
澤倫斯基還說，他本季折扣活動和普欽已為一項協議擬訂大綱，將允許俄羅斯天然氣繼續經由烏克購物蘭境內的管道運輸。一名俄羅斯代表團成員說，官員已接獲指示，敲定相關細節。
馬克搶先看洪在聯合記者會上說：「我們在撤離事宜、換俘、停火和政治發展方面取得進展。」他還說要在4個月內再舉行一場高峰會，以評估結束烏東衝突的進展。
普欽說，「整個過程正在朝對的方向發展」，還說「俄羅斯將竭盡所能，讓衝突落幕」。
然而，各方尚未就解決衝突的政治問題達成最後協議，包括唐貝斯（Donbass）在烏克蘭的地位、唐貝斯和俄羅斯的邊界該由誰實際控制，以及這個地區該如何舉行地方選舉。
各方已同意在4個月內舉行新一輪「諾曼第式」會談。（中央社）
9公分巨大肝腫瘤 立體定位放療全消失
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家住彰化縣的57歲翁先生，三年前因反胃、嘔吐，就醫檢查發現肝臟有一顆7公分腫瘤，經人介紹來到嘉義大林慈濟醫院就醫，確診為小細胞B淋巴瘤，在進行化學治療後，肝腫瘤反而變大為9公分。經立體定位放射治療後腫瘤完全消失。持續追蹤兩年，沒有肝腫瘤復發及明顯副作用。
大林慈濟醫院放射腫瘤科林宏益醫師指出，翁先生因化療後肝腫瘤反而由7公分增大至9公分，屬於對化療頑固性的淋巴瘤。二年多前轉到放射腫瘤科治療，我們建議他採用高精準度的身體型立體定位放射治療（Stereotactic Body Radiotherapy [SBRT]）合併使用腫瘤內部同步劑量調整（Simultaneously Integrated Inner-Escalation Boost [SIEB]）。腫瘤外圈每天用120 cGy的劑量，內圈則使用240 cGy，總共治療30次後，外圈累積總劑量為3600 cGy，略低於傳統針對化療頑固性淋巴瘤的建議劑量（4000～4500 cGy），內圈累積劑量為7200 cGy，大幅高於傳統建議劑量。這有兩個好處，有效減輕治療副作用，同時大幅提高腫瘤控制率。
林宏益醫師表示，在治療中就可以看到肝腫瘤有輕微縮小，從9公分縮小到7公分，且治療過程中，翁先生只有輕微的疲累感及食欲不振（Grade 1），沒有嚴重的副作用。治療半年後追蹤時，肝腫瘤已完全消失。持續追蹤二年，沒有肝腫瘤復發及明顯晚期副作用，如腸阻塞或慢性肝損傷等。
大林慈濟醫院放射腫瘤科洪世凱主任指出，傳統的放射治療會針對放射治療的標的物，劃定範圍後，一次給予均勻的劑量，例如180或200 cGy的劑量，但對於腫瘤外圍的正常器官較容易造成損傷，例如肝損傷或小腸損傷。翁先生所接受的立體定位放射治療，搭配同步劑量調整（外圈較低劑量、內圈較高劑量），讓治療中、後的副作用下降，同時對大型腫瘤的抗癌效果大幅提高。如果體內有肝癌、肺癌或是其它癌症的大腫瘤，難以手術切除，就適合使用這種合併治療方式。
過去很多病人對於放射治療有很不好的印象，認為做了俗稱的「電療」（放射治療）後，體能或身體的功能會大幅損傷，導致對放射治療十分抗拒。但，目前高精準性的放射治療及化學治療，副作用減輕，且有穩固的療效，因此千萬不要放棄該有的治療，而選擇去吃偏方、草藥，以免延誤病情。
（撰文、攝影╱黃小娟）
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